2023.07.12
カテゴリ：運行管理
タグ：人工透析
通院困難な透析患者の最適な対応は？難しい原因・課題を解決する方法
透析を受けなければならないにも関わらず、通院困難な環境に置かれている患者もいます。
「透析患者が通院に困難を感じる具体的な理由は何か？」「困難を解決するために、施設としてどのような対策を講じられるのか？」と悩んでいる方もいるでしょう。
この記事では、身体的制約から金銭的制約まで、通院困難の原因を4つの観点から詳しく解説します。
透析患者が自宅から施設までの道のりをどのように感じ、どのような障害に直面しているのかを理解することで、より良いケアの提供や問題解決の一助となることでしょう。
透析患者の通院困難を解決したいと考えている方は、ぜひ参考にしてください。
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透析患者が通院困難となる理由
透析患者が通院困難となるのには、大きく分けて4つの理由があります。
- 1.身体的制約による通院困難
- 2.地理的制約による通院困難
- 3.時間的制約による通院困難
- 4.金銭的制約による通院困難
1.身体的制約による通院困難
通院に困難を感じる理由として、多くの患者は身体的制約を挙げます。
例えば、年齢や疾患による歩行の困難や視覚障害があると公共交通機関の利用や車の運転が難しく、自力での通院は困難でしょう。さらに、透析後の一時的な痛みや疲労があると、自宅から透析施設までの移動自体が大変なこともあるのです。
2.地理的制約による通院困難
地理的な制約も通院の困難さに影響を及ぼします。
特に地方や過疎地に住んでいる患者は最寄りの透析施設までが遠く、公共交通機関が不足しているため通院が難しいのです。山間部の高齢者の中には、公共交通機関を利用する場合最寄りの透析施設まで数時間かかるケースもあります。
3.時間的制約による通院困難
時間的な制約から通院に困難を感じる人もいます。
例えば、フルタイムで働いている透析患者は透析施設の営業時間内に通院するのが難しいこともあるでしょう。家事や育児、介護などに追われる患者も、透析のための時間を確保することは難しい場合があります。
4.金銭的制約による通院困難
金銭的な問題が通院の障害になることもあります。
透析治療は長期にわたるため、患者の経済状況により交通費や透析施設の利用費用が負担になるケースがあります。特に雇用が不安定な患者や退職後の高齢者にとっては、金銭的な負担が通院の妨げとなる可能性があるのです。
送迎サービスにより通院困難が解消される反面、提供する際に生じる課題も
透析施設が送迎サービスを導入することで、これまで通院が困難だったとされる患者たちを新たに受け入れられる可能性があります。
たとえば、身体的制約により通院が難しい患者や公共交通機関が不便な地域に住んでいる患者であっても、自宅近くまで送迎車両がくれば通院できる可能性があるでしょう。また、送迎により移動時間を短縮できれば、日常生活が忙しい人の負担を軽減可能です。公共交通機関を利用しない分、金銭的なハードルも下がります。
このように患者にとっては便利な送迎サービスですが、実際にサービスを提供する場合には次のような課題も発生します。
- 複雑なスケジューリング
- 患者の安全確保
- 人材の確保と管理
- 法律や規制への対応
複雑なスケジューリング
透析施設の送迎では、各患者の通院時間や日程を把握しそれに応じた送迎計画を立てる必要があります。限られた時間内に効率よく送迎できるよう、効率的なルートの作成も行わなければなりません。
多くの患者を抱える施設になればなるほどスケジューリングやルート作成は複雑となり、労力と時間を必要とします。スケジューリングに人手や時間がかかると、他の業務を圧迫してしまう可能性もあるのです。
患者の安全確保
自施設の車両で患者を送迎する場合、運転手の技量や車両の整備状況などが直接患者の安全に影響を与えます。
特に透析施設の場合には車椅子利用者の送迎を実施する可能性も高く、専用車両の取り扱いを把握しておかなければならないケースもあります。万が一の事故に備えての保険加入や、運転手の育成・研修など施設側がしっかりと対策を講じなければなりません。
設備や環境は変わることもあるため、最初だけでなく定期的な研修実施が必要です。送迎車両を運行する場合、ドライバーへの教育にかかる手間や時間も課題のひとつです。
人材の確保と管理
送迎サービスを提供するためには、適切な運転技術を持つスタッフの確保と労務管理が必要です。
透析施設の送迎は普通運転免許だけで実施できますが、免許を持っているからといって必ずしも送迎ドライバーに適した人材とは限りません。書類選考や面接などを通して、自社に合った人材かどうか見極める必要があります。
また、ドライバーが欠勤する場合にはどのように代理のドライバーを確保するかも考えておかなければならないでしょう。
法律や規制への対応
送迎サービスを運営する場合、車両の適正な管理、運転手の法規遵守、適切な保険の加入など、法律や規制への対応が必須です。
例えば、車両の点検やメンテナンス、事故が起きた時の対応策などを事前に決定し研修しておかなければなりません。万が一法律に違反してしまうと、送迎サービスを提供できなくなるだけでなく、施設自体の営業に影響を与える可能性もあります。
法律や規制との対応は、自施設の送迎サービス提供にとって大きな課題です。
自社運用の代わりに送迎代行業者を活用するメリット
透析施設での送迎には、さまざまな課題があります。透析施設が直面する課題を解決する可能性があるのが、送迎代行業者の活用です。
送迎代行業者とは、専門的な知識と経験を持ったプロのドライバーが、安全に患者を施設まで送迎するサービスを提供する企業のことです。ここからは、送迎代行業者を活用する4つのメリットを解説します。
- 1.送迎スケジュール作成を代行
- 2.専門的なサービスの提供
- 3.規制の遵守
- 4.代理ドライバーの派遣
送迎スケジュール作成を代行
前述の通り、送迎スケジュールの作成には手間と時間がかかります。
送迎代行業者に依頼した場合、送迎スケジュールの作成も委託可能です。代行業者は専門的な知識と経験を活かし、最適な送迎スケジュールを作成します。
施設スタッフは送迎スケジュール作成から解放されるため、患者へのケアにより集中できるでしょう。
送迎スケジュール作成にかかる具体的な手順は、別記事「送迎ルートの作成5ステップ！作成が負担な時の対処法を解説」でも紹介していますので、興味がある方はぜひご覧ください。
専門的なサービスの提供
送迎代行業者では、透析患者さんを支えるための専門的なサービスを提供します。
患者さんの身体状況に応じた適切な乗降援助や、車椅子対応車両の取り扱いも可能です。また、代行業者のドライバーは患者さんの体調や病状に配慮した運転を行うため、患者さんのストレスを軽減します。
上記のように専門的なサービスの提供により、透析患者さんが安心して施設まで移動できる環境を整えます。
規制の遵守
送迎代行業者は法律や規制を遵守する専門知識を持っています。そのため、施設側が送迎サービスに関する規制に詳しくなくても、適切に対応可能です。
例えば、点検やメンテナンス時期の管理も任せられます。また、多くの車両を見ているため日常点検時の違和感にもいち早く気付ける可能性があるのです。
運行前点検の項目については、別記事「運行前点検とは？確認項目と令和4年に法改正されたポイントをチェック」で詳しく解説しています。
また、万が一事故が発生した場合の対応も送迎代行業者が行います。施設側は規制の遵守や事故時の対応について心配することなく、送迎サービスを運営可能です。
送迎時の事故防止や、万が一事故が発生した場合の負担について知りたい方は、別記事「送迎時の事故防止に必要な対策とは｜企業がとるべき対策を詳しく解説！」もあわせてご覧ください。
代理ドライバーの派遣
送迎代行業者を利用する場合、ドライバーの欠勤時には代理のドライバーを派遣します。そのため、予期せぬ欠勤やドライバーの長期休暇、病気などで送迎サービスが停止するリスクを大幅に軽減できます。
また、施設自体が送迎サービスを運営している場合、欠勤時の代替手段を準備することは人事コストや時間的な負担が伴います。しかし、送迎代行業者を利用すると、このような手間が省けるのです。その結果施設がより患者ケアに集中することを可能にし、サービス全体の品質向上に寄与します。
送迎代行業者を利用することで、施設の運営負担の軽減と患者サービスの確実性向上の二重のメリットを提供可能です。
透析のための通院が困難な患者には送迎でサポートを
この記事では、通院困難な環境にある透析患者の送迎について解説しました。
透析患者が直面する通院困難に対して送迎サービスは有力な解決策です。しかし、施設で送迎車両を運行する場合、運用上の課題も抱えます。
そこで注目すべきは送迎代行業者の活用です。送迎代行業者に依頼した場合、スケジューリングの手間が減る、専門的なサービスが受けられるなどのメリットがあります。
この記事を参考に、通院困難な透析患者の送迎について考えてみてください。
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